Холестерин – его норма, отклонения от нормы, причины отклонений

К ним относятся безафибрат, фенофибрат, ципрофибрат и гемфиброзил, которые имеют различную фармакокинетику. Максимальный липидопонижающий эффект этих препаратов наступает только после нескольких недель лечения. Механизмы действия этих препаратов до конца не изучены. Фибраты обеспечивают снижение снижение уровня триглицеридов на 20-50%, а также снижают синтез липидной пероксидазы. холестерина Это приводит к снижению уровня глюкозы в крови на 10-15%. Кроме того, эти препараты способствуют утолщению атеросклеротических бляшек и увеличению их просвета. Негативные побочные эффекты включают тошноту, сыпь, диарею, нарушение оттока желчи и сонливость.

Стол №10

Лечебная диета Певзнера №10 рекомендуется людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями с менее выраженной недостаточностью кровообращения. Эта диета рекомендуется при ревматизме, аномалиях сердца, гипертонии и ишемической болезни сердца. Кроме того, эта диета полезна при заболеваниях нервной системы, хроническом нефрите и пиелонефрите с изменениями мочевого осадка. Энергетическое обеспечение диеты № 10 улучшает кровообращение, работу сердечно-сосудистой системы, почек и печени, приводит в норму обмен веществ и снижает нагрузку на сердечно-сосудистую систему и органы пищеварения.

Особенности питания.

Эта диета характеризуется снижением содержания жиров и углеводов. Уменьшается количество поваренной соли, жидкости и продуктов, которые также стимулируют сердечно-сосудистую и нервную системы — темный чай, кофе и шоколад, стимулируют печень и почки — острые, жареные, жирные блюда, которые трудно перевариваются и могут вызвать метеоризм — бобовые, капуста и грибы. В то же время диета богата продуктами, оказывающими щелочное воздействие на организм, такими как фрукты, овощи и морепродукты.

Рекомендуемый режим питания — пять-шесть раз в день, причем ужин должен быть не позднее чем за три часа до сна. Все блюда должны быть приготовлены без соли, а мясо и рыбу следует отваривать. Также допускается запекание или легкое обжаривание пищи.

Химический и энергетический состав.

Белки — 90 г (из них 50 г — животные), жиры — 65-70 г (из них 20 г — растительные), углеводы — 350-400 г, поваренная соль — не более 6-8 г. При сердечно-сосудистых заболеваниях количество свободной жидкости ограничивается до 1000-1200 мл.

Калорийность блюда составляет 2350-2600 ккал.

Хлеб и хлебобулочные изделия

Диетический хлеб, цельнозерновой и бисквитный бисквит, выпеченный вчера или слегка подсушенный и без соли.

Свежий хлеб, выпечка, слоеные пирожки, блины и оладьи.

Молоко и молочные продукты

Молоко, кислое молоко, сыр, молочные продукты, несоленый сыр низкой жирности.

Соленые и жирные сыры.

Супы.

Вегетарианские супы с различными крупами, картофелем и овощами — свекольный суп — можно добавлять сметану и зелень. Рекомендуемое количество супа — 250-400 грамм на порцию.

Крепкие супы на мясном, рыбном и грибном бульоне.

Мясо и мясо

Нежирное мясо и птица — говядина, говяжий фарш, хорошо фаршированная свинина, кролик, курица, индейка. Их можно варить и готовить или варить в кастрюле после закипания. Вареные колбасы в ограниченном количестве.

Жирные сорта мяса — утка, гусь, свинина, печень, почки, сердце, колбасы, все копчености, жареные котлеты, бифштексы, мясные консервы.

Рыба и рыбные блюда.

Нежирная рыба.

Копченая и соленая рыба, рыбные консервы, икра.

Крупы и макаронные изделия.

Различные виды круп в виде лапши, горшочков, отварных макарон.

Овощи.

Картофель, морковь, свекла, цуккини, кабачки, помидоры, салат и огурцы. Овощи должны быть в отварном или сыром виде. Белокочанную капусту и зеленый горошек следует употреблять в ограниченных количествах. Зеленый лук, укроп и петрушку можно добавлять во все блюда.

Рекомендуются бобовые, маринованные овощи, соленые и ферментированные овощи, шпинат, капуста, редис, редька, чеснок, лук и грибы.

Яйца и яичные тарелки

Яйца, яйца на гриле, белковые омлеты или как дополнение к блюдам, максимум одно яйцо в день.

Твердые вареные яйца и жареные яйца.

Жиры.

Несоленое и топленое сливочное масло, растительное масло в натуральном виде.

Мясной жир и кулинарный жир.

Соусы и специи.

Мясной бульон, рыба, грибы и соусы с горчицей, хреном и перцем.

Ягоды и фрукты

Мягкие, спелые свежие фрукты, сухофрукты, компоты, муссы, желе, кисели, кремы на основе молока.

Плоды с толстыми волокнами.

Сладкое.

Мед, варенье, конфеты без шоколада.

Напитки

Освежающие чаи, кофейные напитки, фруктовые и овощные соки, настои розы, виноградный сок в ограниченном количестве.

Натуральный кофе и какао.

Тип питания № 10.

Диетологи различают разные виды этой диеты. Диетический стол № 10А рекомендуется при заболеваниях сердца с недостаточностью кровообращения II-III степени, эссенциальной артериальной гипертензии с недостаточностью кровообращения, инфаркте миокарда в остром или основном периоде. Диета характеризуется содержанием белка на нижней границе нормы, а жиры и углеводы должны быть в умеренном количестве. Диета обеспечивает организм полным набором витаминов С, Р, РР и В. Разрешенные запрещенные продукты те же, что и в Общем питании № 10, но количество хлеба снижено до 150 граммов в день. . -200 мл полностью исключается, как и сыр, пшено, ячмень и ячневые крупы.

Стол № 10б рекомендуется при ревматизме при нарушениях кровообращения, ревматизме в неактивной форме и ослабленном состоянии. В этой диете повышено содержание белка и ограничено количество легкоусвояемых углеводов. Разрешенные запрещенные продукты точно такие же, как и в таблице 10. В этом случае овощи должны быть отварными или подаваться сырыми, а продукты должны быть нормальной температуры.

Стол 10 рекомендуется при атеросклерозе сердца и сосудов головного мозга, ишемической болезни сердца и гипертонии при атеросклерозе. Диеты, ограничивающие поваренную соль и жиры в рационе. Животные жиры по возможности заменяются овощами. Следите за тем, чтобы пища была богата аскорбиновой кислотой, витамином В, солями калия и магния. Полезно также обилие морепродуктов. Приготовление пищи, режим питания и ограничения соблюдаются в соответствии с основной диетой.

Стол №10 г показан при базальной гипертонии. Эта диета без соли. Эта диета обеспечивает повышенное содержание аскорбиновой кислоты, тиамина, рибофлавина, витамина Р, солей магния и калия. Диета включает продукты, богатые целлюлозными мембранами, и морепродукты, содержащие органический йод, например, водоросли.

Примерное меню диеты №10.

• Первый завтрак: яйца всмятку, молоко о гребень, чай.
• Второй завтрак: печеное яблоко.
• Обед: овощной суп с растительным маслом (½ порции). Отварное мясо с морковным пюре, компот из сухофруктов.
• Послеобеденный перекус: розовый напиток.
• Ужин: творожный пудинг (1/2 порции), отварная рыба с отварным картофелем, чай.
• Перед сном: кефир.

Лечебные диеты должны назначаться только врачом, который полностью ознакомлен с историей болезни пациента.

Холестерин – его норма, отклонения от нормы, причины отклонений

Сердечно-сосудистые заболевания являются одной из основных причин заболеваемости и смертности в современном мире. Развитие этих заболеваний у каждого человека определяется индивидуально рядом факторов.

Основным фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний является гиперхолестеринемия.

Гиперхолестеринемия — это нарушение липидного состава крови, при котором повышается концентрация холестерина .

Что нужно знать о холестерине ?

Холестерин является липопротеином. Липопротеины представляют собой комбинацию жира и белка. Большая их часть холестерина (80%) вырабатывается в печени, а 20% поступает в организм с пищей. Человеку не нужно иметь более 300 мг холестерина в сутки.

Холестерин выполняет несколько важных функций.

• Он формирует клеточные мембраны и отвечает за поддержание их прочности и эластичности.
• Он играет роль в производстве желчи в печени и
• Участвует в составе витамина D, и
• Участвует в синтезе половых гормонов, и
• защищает нервную систему, и
• участвуют в метаболических процессах.

Какой бывает холестерин ?

Холестерин низкой плотности (ЛПНП) — «плохой». холестерин . Он прилипает к стенкам кровеносных сосудов и образует бляшки. Со временем они могут размножаться и сужать артерии, затрудняя или делая невозможным снабжение кровью сердца и мозга. В результате снижается поступление кислорода и питательных веществ к этим органам.

Высокий уровень ЛПНП является важной причиной сердечно-сосудистых заболеваний, инфарктов, инфарктов и инсультов ЛПНП также оказывает положительное воздействие. Он устраняет вредные токсины.

Источники «плохого» холестерина — Продукты животного происхождения: свинина, говядина, бекон, курица, ветчина и жареные косточки, колбасы, яичные желтки, сметана, сливки, твердый сыр, молочная паста, шоколад.

Холестерин высокой плотности (HDL) является «хорошим». холестерин . Он играет структурную роль в клетках, участвует в синтезе гормонов и витамина D. Желчные кислоты производятся из «хорошего» печенью, которая помогает перерабатывать жиры в тонком кишечнике. холестерина .

«Хороший» холестерин связывает «плохой» холестерин Затем тяжелые триглицериды выводятся из клеток и транспортируются в печень для переработки. Помогает предотвратить сердечно-сосудистые заболевания.

Хорошие» источники. холестерина Дикий лосось, скумбрия, тунец, ипподром, авокадо, оливковое масло, орехи.

Триглицериды входят в состав липопротеинов очень низкой плотности (VLDL), которые участвуют в формировании холестериновой бляшки. Повышенный уровень этих жиров в крови может привести к сердечным заболеваниям и диабету. После приема пищи организм преобразует избыточные калории в триглицериды. Они накапливаются в жировых клетках.

Проблемы возникают, если их уровень. холестерина 5. превышают 0 ммоль/л.

Важно знать уровень в крови всех типов холестерина . Это:

• общий холестерин ;
• холестерин Липиды низкой плотности (ЛПНП) или «плохие холестерин »;
• холестерин Липиды высокой плотности (ЛПВП) или «колодец холестерин ;
• Триглицериды.

Причины высокого уровня холестерина

Причинами высокого холестерина могут быть:

• Избыточный вес,.
• Употребление большого количества сладкой и жирной пищи, переедание
• Курение, употребление
• Употребление алкоголя,.
• Сидячий образ жизни,.
• Беременность.

Высокий холестерин Специфические особенности заболевания:.

• Врожденная гиперлипидемия,.
• Аномалии печеночной системы,.
• Рак поджелудочной железы,.
• Сахарный диабет,.
• Гипотиреоз,.
• Аномалии почек.

Причины очень низкого холестерина

Очень низкие причины. холестерина могут быть:

• Острые инфекции,.
• Сепсис,.
• Обширные ожоги,.
• Голодание и очень строгая диета,.
• Слишком большое количество жирных кислот (омега).

Очень низкий холестерин Может быть признаком болезни:.

• Липотоксическая белковая анемия,.
• Гипертиреоз,.
• Рак печени или другие онкологические заболевания,.
• цирроз печени, особенно на поздних стадиях, и
• Хроническая анемия,.
• Аномалии костного мозга,.
• Хроническая легочная патология.

Как проверить уровень холестерина ?

Анализ крови на холестерин Можно сдать анализ в медицинской лаборатории. Требуется подготовка, которую следует планировать заранее.

• Анализ крови проводится натощак, поэтому последний прием пищи должен быть не позднее чем за 12 часов до операции.
• За два-три дня до анализа не ешьте жареную или жирную пищу, не употребляйте алкоголь и не курите.
• Сообщите врачу, если вы принимаете какие-либо лекарства, так как некоторые лекарства оказывают значительное влияние на показатели крови. холестерина Лекарства: антибиотики, витамины, гормоны, фибраты, статины, диуретики, антисистемные и нестероидные противовоспалительные препараты.

Для домашнего использования можно приобрести в аптеках индивидуальные тест-наборы для определения уровня. холестерина . Однако их точность не сравнима с клиническими тестами. На результаты этих тестов могут влиять факторы окружающей среды, т.е. повышенная температура и влажность.

Общий холестерин

Общий холестерин — Уровни «В» и «С» представляют собой сумму «хорошего» и «плохого» уровней. холестерина .

Норма для мужчин, ммоль/л

Норма для женщин, ммоль/л

Алкоголь при повышенном холестерине

Сердечно-сосудистые заболевания во всем мире молодеют — еще недавно инфаркты, инсульты и атеросклероз были в основном привилегией старшего поколения, тогда как в XXI веке ими страдали люди только 30 лет. Одной из причин, на которую ссылаются врачи, является повышение уровня «плохих» липопротеинов крови. холестерина ЛПНП или липопротеин низкой плотности. Может вызывать закупорку сосудов.

Предрасполагающие факторы

Причин чрезмерной концентрации вредных белков много: гиподинамия, нездоровое питание (большое количество трансжиров и мясных продуктов в рационе, недостаток овощей), сопутствующие заболевания (диабет, ожирение), хронический стресс. Злоупотребление алкоголем также повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний, вызванных накоплением ЛПНП.

Существует широко распространенное мнение, что высокий уровень алкоголя холестерина можно использовать для опьянения. Сторонники этой позиции утверждают, что этанол может снижать Аргумент заключается в том, что этанол может уменьшить количество остатков и тем самым предотвратить ухудшение состояния. Часто эта версия служит оправданием для людей, злоупотребляющих «по состоянию здоровья».

Связь между холестерином и алкоголем

В этом утверждении есть доля правды о снижении В утверждении о том, что употребление алкоголя может снизить уровень ЛПНП, есть доля правды. Действительно, когда этанол попадает в организм, кровеносные сосуды набухают, кровообращение усиливается, и отложения липопротеинов частично вымываются из артерий из кровообращения. Однако это временный эффект — после короткого периода расширения кровеносные сосуды внезапно сужаются, иногда более круто, чем первоначально.

При регулярном употреблении алкоголя попеременное расширение и сужение артерий становится постоянным. В долгосрочной перспективе это приводит к быстрому ухудшению и снижению эластичности стенок сосудов и мелким травмам. Повреждения приводят к особенно сильному накоплению «плохих» белков.

В то же время подавляется выработка липопротеина высокой плотности (ЛПВП) — «хорошего» белка С о-Калькалед. холестерина , из-за чего снижается эффективность переноса HDL в клетки печени для использования (его расщепления и выведения из организма). Негативные эффекты этанола усугубляются, если люди одновременно едят много мяса и жирной пищи и ведут малоподвижный образ жизни.

Можно ли вылечить атеросклероз алкоголем

Некоторые люди, особенно приверженцы альтернативной медицины, утверждают, что некрепленое красное вино, травы, ягодные настойки или бренди могут оказывать терапевтический эффект. Однако этанол бесполезен как лекарство, поскольку не растворяет атеросклеротические бляшки.

Если диагноз установлен, необходимо следовать рекомендациям врача.

• Правильно питаться, больше двигаться, отказаться от вредных привычек, особенно от курения.
• Принимать назначенные врачом лекарства — консервативное лечение хорошо помогает на ранних стадиях заболевания.
• Нестероидные противовоспалительные препараты и обезболивающие, назначаемые для снятия боли — большинство из них не подходят для одновременного приема с этанолом в любых дозах.

В тяжелых случаях может быть показано хирургическое вмешательство (ангиопластика, хирургическое шунтирование, резекция эндотелия). Этанол не является безвредным при данной патологии (особенно на поздних стадиях), поэтому пациентам рекомендуется отказаться от его приема.

Если вы чувствуете, что у вас есть зависимость, вам следует обратиться за помощью к врачу-наркологу. Не каждый может бросить пить самостоятельно, а в случае сердечно-сосудистых проблем полноценное употребление алкоголя может продлить продолжительность жизни и значительно улучшить ее качество.

Допустимые дозы

Эксперты практически единодушны в том, сколько алкоголя можно употреблять в больших количествах холестерина . По мнению Всемирной организации здравоохранения и Министерства здравоохранения, алкоголь вреден в любом количестве.

Однако существуют средние уровни, согласованные научным сообществом, которые являются относительно безопасными для физически и психически здоровых людей. Дозы рассчитываются из расчета 1 мл чистого алкоголя на килограмм веса тела.

Для физически здорового мужчины весом 70 кг безопасная доза, вероятно, составит примерно: 1.

• 1. 5 бокала вина (9-16%),
• 60 мл спирта (чуть больше рюмки), и
• 300 мл пива нормальной крепости (4,6%).

Это правило относится к эпизодическому (один или два раза в неделю), а не ежедневному употреблению алкоголя. Для женщин норма еще ниже — около половины. Если придерживаться небольших доз, то вред не будет ощутимым, а кратковременная вазодилатация может оказать профилактическое действие.

Существует список рекомендованных напитков для тех, кто беспокоится о своем здоровье, но полностью отказаться от алкоголя невозможно. В небольших количествах они содержат полезные вещества, которые растворяют ЛПНП и помогают частично нивелировать последствия интоксикации. К ним относятся.

• Сухое красное вино — содержит ресвератрол, который положительно влияет на кровяное давление.
• Коньяк — богат танинами и
• Виски — содержит антиоксиданты и оказывает умеренное профилактическое действие на риск развития заболеваний.

Несмотря на то, что эти напитки отличаются высоким качеством и считаются приносящими наименьший вред или частично компенсирующими его, следует помнить, что не существует алкоголя, который был бы полностью безвреден или полезен. Здоровый образ жизни является более эффективным способом профилактики ишемической болезни сердца, тромбоза и других сердечно-сосудистых заболеваний.

Другие последствия злоупотребления

Чрезмерное употребление этилового спирта, в частности, оказывает разрушительное воздействие на все функции человеческого организма. Страдают центральная нервная система, желудочно-кишечный тракт, выделительная и репродуктивная системы, значительно возрастает нагрузка на мозг, печень, почки и сердце. Не будет преувеличением сказать, что небольшая польза от регулярного «очищения» не компенсирует серьезного ущерба, нанесенного всем остальным органам и тканям.

Эталон влияет на уровень крови. холестерина Поскольку он присутствует в крови опосредованно, он не обладает уникальными свойствами и не оказывает подобных эффектов, которых нельзя достичь другими средствами. Кроме того, человеческий организм может самостоятельно вырабатывать необходимое количество алкоголя. 9-10 г в день вполне достаточно для всех потребностей.

Если вы заметили, что ваш близкий человек злоупотребляет алкоголем, это одна из причин, по которой рекомендуется обратиться к наркологу для комплексного решения проблемы. Если пациент страдает хроническим заболеванием или находится в группе риска развития хронического заболевания, особое внимание следует уделить здоровому образу жизни.

Литература:

1. Моисеев В.С. — Алкогольные болезни. Инвазия внутренних органов — 2014.
2. Огурцов П. П., Нужный В. П. Однозначная диагностика (скрининг) хронического алкоголизма у пациентов физического профиля. // Ж. Клиническая фармакология и терапия. — 2001.- № 10.
3. Булавинцева О.А., Егорова И.Ю. Липидный обмен. Учебное пособие для студентов. ‘Иркутский государственный медицинский университет’ — 2013.

Новый тип лекарств для снижения уровня холестерина -ингибиторы PCSK9 (Evolocumab (INN, trade name Repatha)

На основе эволокумаба [из «Медицинского письма»]. Jam. doi: 10. 1001/jama. 2015. 14772. Sullivan D, Olson AG, Scott R, et al. 2012; 308(23):2497-2506. schrank WH, Barlow JF, Brennan TA. jam. 2015; 314(14):1443-1444. Stein. EA, Lahr FJ. Curr Cardiol Rep. 2015; 17(11):104. Centers for Disease Control and Prevention.

Новый тип лекарств для снижения уровня холестерина -ингибиторыPCSK9 (эволокумаб (МНН, торговое название Repersa)).

Холестерин и сердечно-сосудистые заболевания Существует несколько типов холестерина в кровотоке холестерина холестерин, наиболее важными из которых являются холестерин липопротеин низкой плотности (ЛПНП), известный как «плохой» ЛПНП холестерин , и холестерин липопротеин высокой плотности (ЛПВП), считающийся «хорошим». Высокая плотность холестерина Кровь обычно связана с высоким уровнем ЛПНП; высокий уровень ЛПНП повышает риск образования бляшек в кровеносных сосудах — заболевания, называемого атеросклерозом. (Атеросклероз кровеносных сосудов в сердце или мозге может привести к инфарктам и инсультам, которые являются двумя типами сердечно-сосудистых заболеваний). Сердечно-сосудистые заболевания сегодня являются основной причиной смерти в США. Уменьшить. холестерина Изменение образа жизни и прием лекарств могут помочь снизить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и смерти от них. Некоторым людям достаточно соблюдать здоровую диету и регулярно заниматься физическими упражнениями, другим же требуются лекарства. Наиболее часто используются следующие препараты. для снижения уровня холестерина — статины, но для некоторых людей с высоким уровнем холестерина не обеспечивают необходимый снижения Плоскость. Другие пациенты не могут принимать статины из-за побочных эффектов, таких как мышечные боли или проблемы с печенью.

Ингибиторы PCSK9: новое лечение

Ингибиторы PCSK9 — это моноклональные антитела, белки, специально разработанные и созданные в лаборатории для распознавания и фиксации другого белка. мишенью ингибиторов PCSK9 является белок под названием PCSK9, который повышает уровень ЛПНП. ингибиторы PCSK9 предназначены для увеличения PCSK9 связанный с белком, который затем останавливает и снижает уровень ЛПНП. Клинические испытания показали, что ингибиторы PCSK9 эффективно подавляют снижают уровни ЛПНП.Три исследования, опубликованные в апреле 2015 года, показали, что у пациентов, получающих стандартную терапию статинами для снижения уровня холестерина уровень ЛПНП при добавлении ингибиторов PCSK9 снизился на снижался Два ингибитора PCSK9, алирокумаб и эволокумаб, в настоящее время одобрены Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США. Они вводятся путем инъекций под кожу каждые две-четыре недели и не выпускаются в виде таблеток для приема внутрь. Эти препараты намного дороже других лекарств для снижения уровня холестерина . Применение новых препаратов очень ограничено: ингибиторы PCSK9 могут использоваться вместе со статинами у людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями, у которых очень высокий риск инсульта или инфаркта. В этом случае уровень ЛПНП не может быть снижен только с помощью статинов. Они также могут использоваться вместо статинов для лечения пациентов, страдающих от тяжелых побочных эффектов статинов. Они также могут применяться у людей с очень высоким уровнем ЛПНП вследствие генетического заболевания, называемого семейной гиперхолестеринемией.

Будущие направления.

Хотя снижение Важно знать, могут ли ингибиторы PCSK9 улучшить сердечно-сосудистые исходы, т.е. могут ли они они снижать предотвратить возникновение инфарктов и инсультов и предотвратить развитие сердечной недостаточности. В настоящее время клинических данных, подтверждающих это, нет. В настоящее время проводятся исследования, направленные на изучение долгосрочных сердечно-сосудистых исходов, результаты которых в ближайшие несколько лет могут сыграть важную роль в определении того, будут ли ингибиторы PCSK9 более широко использоваться в составе лекарственных схем. для снижения высокого уровня холестерина .

Гиполипидемические препараты: механизм действия

Такие заболевания, как атеросклероз, вызываются нарушениями липидного обмена; примерно у 60% госпитализированных пациентов в возрасте от 30 до 69 лет обнаруживается гиперхолестеринемия. Другими словами, это очень распространенная проблема, приводящая к развитию сердечно-сосудистых заболеваний. Поэтому липидоснижающие препараты, механизм действия которых способствует нормализации липидного профиля, всегда востребованы.

Классификация

• для снижения содержания в крови холестерина (аторвастатин, розувастатин, питавастатин, ловастатин, флувастатин, симвастатин, правастатин, эзетимиб), и
• препараты, снижающие уровень триглицеридов (гемфиброзил, фенофибрат); и
• препараты, снижающие уровень триглицеридов и холестерина (никотиновая кислота).

Эти препараты нормализуют липидный профиль посредством различных механизмов. Наиболее распространенными являются липидопонижающие препараты, которые активируют поглощение липопротеинов путем стимуляции рецептора ЛПНП в печени. Помимо них, существуют препараты, которые активируют катаболизм холестерина ингибируют синтез жирных кислот и липидов. Для достижения наилучших результатов используется комбинированная липидоснижающая терапия, которая может включать статины, ингибиторы абсорбции холестерина ингибиторы кишечного всасывания, фибраты и производные никотиновой кислоты. Различные группы препаратов обладают уникальными свойствами, противопоказаниями и побочными эффектами.

Статины

Эти липидопонижающие препараты являются наиболее эффективными. Первым статином был ловастатин. Ловастатин был получен из плесневого гриба в 1980 году и начал применяться в медицине в 1987 году. Симвастатин и правастатин, имеющие одинаковый механизм действия, имеют полусинтетическое происхождение, а аторвастатин, флувастатин и розувастатин — синтетическое.

Эти препараты снижают синтетические холестерина липопротеинов очень низкой плотности в печени за счет ингибирования активности фермента HMG-CoA-редуктазы. Эффекты начинают проявляться в течение первой недели лечения. Исключить. снижения уровня холестерина Они уменьшают воспаление сосудистой стенки, предотвращают тромбообразование и улучшают функцию сосудистого эндотелия.

Прием статинов помогает предотвратить сердечно-сосудистые заболевания и снижает риск смерти от инсульта или инфаркта миокарда. К препаратам этой фармакологической группы не развивается толерантность. Хорошо переносятся, но возможны следующие побочные эффекты как снижение Аппетит, тошнота, боль в животе, головокружение, раздражительность, мышечная слабость.

Ингибиторы всасывания холестерина в кишечнике

Единственный препарат этой группы — эзитимиб. Ингибирует переносчика холестерина Абсорбция снижается на 50% и снижает 20% меньше ЛПНП и ЛПОНП.

Максимальный эффект от этого препарата наступает после 2 недель применения. Он может быть назначен как часть монотерапии. Однако в большинстве случаев эзитимиб комбинируют со статинами.

Фибраты

К ним относятся безафибрат, фенофибрат, ципрофибрат и гемфиброзил, которые имеют различную фармакокинетику. Максимальный липидопонижающий эффект этих препаратов наступает только после нескольких недель лечения. Механизмы действия этих препаратов до конца не изучены. Фибраты обеспечивают снижение снижение уровня триглицеридов на 20-50%, а также снижают синтез липидной пероксидазы. холестерина Это приводит к снижению уровня глюкозы в крови на 10-15%. Кроме того, эти препараты способствуют утолщению атеросклеротических бляшек и увеличению их просвета. Негативные побочные эффекты включают тошноту, сыпь, диарею, нарушение оттока желчи и сонливость.

Никотиновая кислота

Этот препарат используется для лечения гиперлипидемии с 1955 года. Никотиновая кислота (ниацин) преобразуется в организме человека в никотинамид, который ингибирует липолиз триглицеридов в жировой ткани. Этот препарат … снижает ЛПНП, компонент содержания ЛПОНП, … холестерина триглицеридов и уровень ЛПВП на 15-30%. Кроме того, ниацин улучшает кровообращение и предотвращает развитие сердечно-сосудистых заболеваний.

Эффект от приема ниацина заметен уже через 1-4 дня после начала лечения. Однако около 40% пациентов отказываются от него вскоре после начала лечения. Результаты лечения мало переносимы. Он может вызывать диарею и рвоту, приливы жара и лихорадку. В этих случаях назначаются производные никотиновой кислоты, наиболее популярным из которых является никотиновый ксантинол.

Другие препараты

Также для снижения В основе препарата может лежать активное вещество алирокумаб, которое используется для лечения липопротеинов низкой плотности. Оно создается в лаборатории с использованием последних достижений генной инженерии с клетками иммунной системы человека. Алирокумаб эффективен в отношении снижает Уровня липопротеинов низкой плотности в крови. Человекоподобные моноклональные антитела нацелены на фермент PCSK9, который связан с рецептором ЛПНП на поверхности гепатоцитов и способствует его разрушению в печени. Их действие против этого фермента приводит к тому, что к снижению уровня холестерина снижению уровня липопротеинов низкой плотности.

Этот препарат более эффективен в комбинации со статинами. Это вещество хорошо переносится человеческим организмом и несет в себе снижению общий риск смерти.

Ни одно лекарство не подходит для всех. для снижения уровня холестерина Ни один препарат не подходит для всех. Лечение гиполипидемическими препаратами должен назначать врач. Лечение такими препаратами обычно длится долго, иногда всю жизнь. Не рекомендуется самостоятельно отменять их или изменять дозировку.

Литература

1. Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена для профилактики и лечения атеросклероза. Российские рекомендации (V обзор). Атеросклероз и дислипидемия, 2012; 4.
2. Харкевич Д. А. Фармакология. 10-е издание. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. -908λ
3. Белоусов Ю. Б. Влияние аторвастатина на острые коронарные синдромы: профилактика ранних рецидивов ишемии. Фарматека, 2001; 11: 27-30.
4. Аронов Д. М. Основные эффекты статинов.Русский медицинский журнал, 2001; 9(13): 578-583.
5. Грацианский Н. А. Статины как противовоспалительные факторы.Кардиология, 2001; 12: 14-26.

Какие продукты снижают холестерин ?

Холестерин долгое время пугал нас. Теперь стало ясно, что это органическое соединение в клеточных мембранах имеет огромное значение для нормального функционирования организма. Холестерин участвует в синтезе витамина D и гормонов, поддерживает целостность клеток, вырабатывает желчные кислоты и защищает клетки крови. Однако только в нормальных количествах. Повышенное. холестерин Может вызвать серьезные сердечно-сосудистые заболевания.

Что такое холестерин ?

Холестерин — это вещество липидного происхождения, которое в основном вырабатывается человеческим организмом. Однако одна десятая часть холестерина холестерина поступает через пищу, и уровень холестерина можно регулировать, получая его из других источников через пищу. холестерина . Принято делить холестерин На «плохой» и «хороший». Хорошая часть идет на важные функции организма, а плохая часть холестерин Прилипает к стенкам кровеносных сосудов, что приводит к заболеваниям сердца и кровеносных сосудов. Мы уже подробно объясняли о холестерине детали высокого уровня в нашей статье холестерина — Повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Зачем снижать холестерин ?

Норма холестерина Состав крови у разных людей различается в зависимости от возраста, пола и других факторов. Но крови недостаточно. холестерина Организм обычно может восстановить себя сам. С другой стороны, избыток. холестерина Он в значительной степени корректируется с помощью диеты, образа жизни и препаратов, снижающих уровень холестерина.

Снижение холестерина Холестеринопонижающее лечение — это ряд мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни. Нормализация уровня холестерина Европейское общество кардиологов холестерина рекомендует:

• Откажитесь от вредных привычек.
• Начните вести активный образ жизни, ходите, бегайте или занимайтесь другими видами физической активности в течение 30-60 минут в день.
• Контролируйте свой вес: рекомендуется индекс массы тела 20-25 кг/м3 и обхват груди 94 см для мужчин и 80 см для женщин.
• Ешьте здоровую пищу или придерживайтесь ее. снижающей холестерин диеты
• Принимайте профилактические препараты несколько раз в год для поддержания хорошего здоровья. холестерина в норме

Продукты, снижающие уровень холестерина в крови

Общие рекомендации врачей

• Потребляйте 200-400 граммов свежих фруктов и овощей без крахмала ежедневно
• Увеличьте количество клетчатки в рационе
• Добавляйте морепродукты до трех раз в неделю
• Уменьшите количество копченостей и сладостей.
• Ежедневно употреблять кисломолочные продукты

Запрещенные продукты

• Жирные сорта мяса (баранина, свинина).
• Колбасы и копчености.
• Субпродукты.
• Цельное молоко и полножирные молочные продукты (масло, сливки, сыр)
• Белый хлеб и хлебобулочные изделия
• Яичные желтки
• Готовые соусы, особенно майонез
• Сладости (сливочное мороженое, шоколад)

Разрешенные продукты питания

• Зерновые
• Красная рыба и мясо
• Обезжиренные молочные продукты
• Сыр
• Растительные масла
• Легкие блюда (сорбеты, фруктовые пюре)

Что следует обязательно добавить в свой рацион?

Хорошие жиры — это омега-3.

Они оказывают положительное влияние на сердце и кровеносные сосуды. Основными источниками являются морепродукты и жирная рыба.

Рыбу следует готовить на пару или запекать, особенно избегайте жареной рыбы на масле.

Волокно.

Волокно — это еще один ингредиент, который может стабилизировать работу желудочно-кишечного тракта и стабилизировать правильное производство . холестерина . Сама по себе клетчатка считается громоздкой пищей, но она очищает стенки кишечника и препятствует всасыванию клетчатки. холестерина .